Përdorimi i duhanit vazhdon të jetë shkaku kryesor i sëmundjeve dhe vdekjeve të parandalueshme në Kanada. Në vitin 2017, më shumë se 47,000 vdekje i atribuoheshin përdorimit të duhanit në Kanada, me rreth 6.1 miliardë dollarë kosto direkte të kujdesit shëndetësor dhe 12.3 miliardë dollarë në kosto të përgjithshme totale.1 Në nëntor 2019, rregulloret e paketimit të thjeshtë për produktet e duhanit hynë në fuqi si pjesë. e Strategjisë së Duhanit të Kanadasë, e cila synon të arrijë një qëllim prej më pak se 5% të përdorimit të duhanit deri në vitin 2035.
Paketimi i thjeshtë është adoptuar nga një numër në rritje vendesh në mbarë botën. Që nga korriku 2020, i thjeshtëKanadajapaketimi i cigareveështë zbatuar plotësisht si në nivel prodhues ashtu edhe në nivel të shitjes me pakicë në 14 vende: Australi (2012); Franca dhe Mbretëria e Bashkuar (2017); Zelanda e Re, Norvegjia dhe Irlanda (2018); Uruguai dhe Tajlanda (2019); Arabia Saudite, Turqia, Izraeli dhe Sllovenia (janar 2020); Kanada (shkurt 2020); dhe Singapor (korrik 2020). Deri në janar 2022, Belgjika, Hungaria dhe Holanda do të kenë implementuar plotësisht paketimin e thjeshtë.
Ky raport përmbledh dëshmitë nga Projekti i Vlerësimit të Politikave të Kontrollit Ndërkombëtar të Duhanit (ITC) mbi efektivitetin e paketimit të thjeshtë në Kanada. Që nga viti 2002, Projekti ITC ka kryer anketa të grupeve gjatësore në 29 vende për të vlerësuar ndikimin e politikave kyçe të kontrollit të duhanit të Konventës Kuadër të Organizatës Botërore të Shëndetësisë për Kontrollin e Duhanit (OBSH FCTC). Ky raport paraqet gjetjet mbi ndikimin e paketimit të thjeshtë në Kanada bazuar në të dhënat e mbledhura nga duhanpirësit e rritur para (2018) dhe pas (2020) futjes së thjeshtëKanadajapaketimi i cigareve. Të dhënat nga Kanadaja paraqiten gjithashtu në kontekst me të dhënat nga deri në 25 vende të tjera të Projektit ITC – duke përfshirë Australinë, Anglinë, Francën dhe Zelandën e Re, ku është zbatuar edhe paketimi i thjeshtë.
Paketimi i thjeshtë ul ndjeshëm tërheqjen e paketave - 45% e duhanpirësve nuk e pëlqenin pamjen e paketës së tyre të cigareve pas të thjeshtaKanadaja paketimi i cigareveu prezantua, krahasuar me 29% para ligjit Unlik Ky raport u përgatit nga Projekti ITC në Universitetin e Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig dhe Geoffrey T. Fong. Ne pranojmë komentet nga Cynthia Callard, Mjekë për një Kanada pa duhan; Rob Cunningham, Shoqata Kanadeze e Kancerit; dhe Francis Thompson, HealthBridge mbi draftet e këtij raporti. Dizajni grafik dhe faqosja u ofrua nga Sonya Lyon nga Sentrik Graphic Solutions Inc. Falë Brigitte Meloche për ofrimin e shërbimeve të përkthimit në frëngjisht; dhe për Nadia Martin, Projekti ITC për rishikimin dhe redaktimin e përkthimit në frëngjisht. Financimi për këtë raport është siguruar nga Programi i Përdorimit të Substancave dhe Varësive të Shëndetësisë në Kanada (SUAP) Marrëveshja #2021-HQ-000058. Pikëpamjet e shprehura këtu nuk përfaqësojnë domosdoshmërisht pikëpamjet e Health Canada.
Sondazhi ITC për pirjen e duhanit dhe avullimit në katër vende u mbështet nga grante nga Instituti Kombëtar i Kancerit i SHBA (P01 CA200512), Instituti Kanadez i Kërkimeve Shëndetësore (FDN-148477) dhe Këshilli Kombëtar i Kërkimeve Shëndetësore dhe Mjekësore të Australisë (APP 1106451). Mbështetje shtesë i ofrohet Geoffrey T. Fong nga një Grant Hetues i Lartë nga Instituti i Ontarios për Kërkimin e Kancerit.
Autoriteti rregullator për paketimin e thjeshtë të duhanit (i njohur gjithashtu si paketim i standardizuar) ofrohet në bazë të Aktit të duhanit dhe produkteve të avullimit (TVPA)4, i cili kishte ndryshime të miratuara më 23 maj 2018 si një kuadër ligjor për të reduktuar barrën e konsiderueshme të vdekjeve të lidhura me duhanin. dhe sëmundje në Kanada. E thjeshtëKanadajapaketimi i cigarevesynon të zvogëlojë tërheqjen e produkteve të duhanit dhe u prezantua sipas Rregulloreve për Produktet e Duhanit 2019 (Pamja e thjeshtë dhe e standardizuar)5 si një nga një grup politikash gjithëpërfshirëse për të ndihmuar në arritjen e objektivit të përdorimit më pak se 5% të duhanit deri në vitin 2035 sipas Strategjisë së Duhanit të Kanadasë. .
Rregulloret zbatohen për paketimin për të gjitha produktet e duhanit, duke përfshirë cigaret e prodhuara, produktet tuaja me rrota (duhan të lirshëm, tuba dhe letra të mbështjella të destinuara për përdorim me duhan), puro dhe puro të vogla, duhan pilule, duhan pa tym dhe produkte të duhanit të ngrohur. - cigaret/produktet e avullimit nuk mbulohen nga këto rregullore, pasi ato nuk klasifikohen si produkte duhani sipas TVPA-së.
4 Paketimi i thjeshtë për cigare, puro të vogla, produkte duhani të destinuara për përdorim me pajisje dhe të gjitha produktet e tjera të duhanit hynë në fuqi në nivel prodhues/importuesi më 9 nëntor 2019, me një periudhë kalimtare 90-ditore për shitësit e duhanit që të respektojnë 7 shkurt 2020. Paketimi i thjeshtë për puro hyri në fuqi në nivel prodhues/importuesi më 9 nëntor 2020, me një periudhë kalimtare 180-ditore për shitësit e duhanit që duhet të respektojnë deri më 8 maj 2021.5, 8
Kanadaja paketimi i cigareverregulloret janë referuar si më gjithëpërfshirëset në botë, duke vendosur një sërë precedentësh globalë (shih Kutinë 1). Të gjitha paketimet e produkteve të duhanit duhet të kenë një ngjyrë kafe të standardizuar të zbehtë, pa veçori dalluese dhe tërheqëse, dhe shfaqjen e tekstit të lejuar në një vend, font, ngjyrë dhe madhësi standarde. Shkopat e cigareve nuk mund të tejkalojnë dimensionet e specifikuara për gjerësinë dhe gjatësinë; të ketë ndonjë markë; dhe fundi i prapanicës i filtrit duhet të jetë i sheshtë dhe nuk mund të ketë prerje.Kanadaja paketimi i cigarevedo të standardizohet në një format rrëshqitës dhe guaskë në nivel prodhues/importuesi që nga 9 nëntori 2021 (shitësit me pakicë kanë afat deri më 7 shkurt 2022 për t'u pajtuar), duke ndaluar kështu paketat me hapje të sipërme. Figura 1 përshkruan paketimin e rrëshqitjes dhe guaskës me të thjeshtëKanadaja paketimi i cigareve ku një mesazh informacioni shëndetësor zbulohet në anën e pasme të paketimit të brendshëm kur hapet paketimi. Kanadaja është vendi i parë në botë që kërkon paketimin e rrëshqitjes dhe guaskës DHE ishte i pari që kërkoi mesazhe shëndetësore të brendshme.
Kanadajapaketimi i cigareverregulloret janë më të fortat në botë dhe të parat që:
• Ndaloni përdorimin e përshkruesve të ngjyrave në të gjitha emrat e markave dhe varianteve
• Kërkoni një format paketimi me rrëshqitje dhe guaskë për cigaret
• Kërkoni ngjyrë kafe të zbehtë në brendësi të paketimit
• Ndaloni cigaret më të gjata se 85 mm
• Ndaloni cigaret e hollë me diametër më të vogël se 7.65 mm
Precedentë globalë të vendosur nga rregulloret e paketimit të thjeshtë të Kanadasë
Kanadaja nuk zbatoi paralajmërime të reja dhe më të mëdha për shëndetin piktoresk (PHW) në paketat e cigareve së bashku me rregulloret e paketimit të thjeshtë, siç kërkohet nga vende të tjera, përfshirë Australinë, Mbretërinë e Bashkuar, Francën dhe Zelandën e Re. Megjithatë,Paketa e cigareve të Kanadasëparalajmërimet (75% e pjesës së përparme dhe të pasme) do të jenë më të mëdhenjtë në botë për sa i përket sipërfaqes totale kur formati i detyrueshëm i rrëshqitjes dhe guaskës të hyjë në fuqi në nëntor 2021. Health Canada po finalizon planet për të zbatuar disa grupe paralajmërimesh të reja shëndetësore për produktet e duhanit që do t'u kërkohet të rrotullohen pas një periudhe të caktuar kohore.9 Figura 2 paraqet afatin kohor për paketimin e thjeshtë në Kanada në lidhje me Anketat e ITC-së për pirjen e duhanit dhe avullimit në katër vende, të cilat ofrojnë të dhënat për këtë raport.
Ky raport paraqet të dhëna nga Anketa e ITC Canada për pirjen e duhanit dhe avullimit përpara dhe pasi paketimi i thjeshtë u zbatua plotësisht në nivelin e shitjes me pakicë më 7 shkurt 2020. Anketa e ITC Canada për pirjen e duhanit dhe avullimit, pjesë e anketës më të madhe të ITC në Katër Vende për Pirjen e Duhanit dhe Vaping. i cili u krye gjithashtu paralelisht me sondazhet e grupeve në Shtetet e Bashkuara, Australi dhe Angli, është një studim grupor i kryer midis duhanpirësve të rritur dhe avulluesve të rekrutuar nga panelet kombëtare të internetit në çdo vend. Sondazhi 45-minutësh në internet përfshinte pyetje që ishin të rëndësishme për vlerësimin e paketimit të thjeshtë, të cilat janë përdorur nga Projekti ITC për të vlerësuar paketimin e thjeshtë në Australi, Angli, Zelandën e Re dhe Francë. Anketa e ITC Canada për pirjen e duhanit dhe avullimit u krye midis një kampioni përfaqësues kombëtar prej 4600 duhanpirësve të rritur që përfunduan anketat në 2018 (para paketimit të thjeshtë), 2020 (pas paketimit të thjeshtë), ose në të dy vitet. Të dhënat gjatësore nga Kanadaja krahasohen me të dhënat nga dy vende të tjera të ITC (Australi dhe Shtetet e Bashkuara) ku janë kryer anketa të ngjashme gjatë të njëjtës periudhë kohore, dhe të cilat ndryshojnë në statusin e ligjeve të tyre të paketimit të duhanit dhe kërkesat për ndryshime në PHW (shih Tabelën 1). i Karakteristikat e të anketuarve në anketë në Kanadaja, Australia dhe Shtetet e Bashkuara janë përmbledhur në Tabelën 2. Raporti gjithashtu paraqet krahasime të të dhënave për masat e përzgjedhura të rezultateve të ndikimit të politikave në Kanada dhe deri në 25 vende të tjera të ITC.ii
Detajet e plota mbi metodat e kampionimit dhe të anketimit në secilin vend janë paraqitur në Anketën e ITC-së në Katër Vende për Duhanin dhe Vaping
raportet teknike, të disponueshme në:https://itcproject.org/methods/
Projekti ITC ka publikuar më parë raporte mbi ndikimin e paketimit të thjeshtë në Zelandën e Re18 dhe Angli19. Punimet e ardhshme shkencore të ITC do të paraqesin analiza më të gjera të ndikimit të paketimit të thjeshtë në Kanada dhe vende të tjera, si dhe krahasime të ndikimit të politikave në të gjithë grupin e plotë të vendeve të ITC që kanë zbatuar thjeshtëKanadajapaketimi i cigareve.Ndryshime të vogla midis rezultateve të raportuara për Kanadanë në punimet shkencore të ardhshme dhe rezultateve të raportuara në këtë dokument janë për shkak të dallimeve në metodat e rregullimit statistikor, por nuk ndryshojnë modelin e përgjithshëm të gjetjeve.ii.
Rezultatet e vitit 2020 për Kanadanë të paraqitura në shifrat ndër-vendore mund të ndryshojnë pak nga rezultatet e vitit 2020 në shifrat gjatësore që janë paraqitur në këtë raport për shkak të dallimeve në metodat e rregullimit statistikor për secilin lloj analize.iii
Në kohën e vlerësimit pas paketimit të thjeshtë në Kanada, shumica e paketimeve të thjeshta në shitje me pakicë ishin në formatin e sipërme, me format rrëshqitës dhe guaskë të disponueshëm vetëm për një numër të kufizuar markash Një nga objektivat kryesore të paketimit të thjeshtë është zvogëlimi i atraktivitetit. dhe apelit të produkteve të duhanit.
Hulumtimet e kryera në vende të ndryshme kanë treguar vazhdimisht se paketat e zakonshme të cigareve janë më pak tërheqëse për duhanpirësit sesa paketat e markës.12-16
Sondazhi ITC tregoi se kishte një rritje të konsiderueshme në përqindjen e duhanpirësve kanadezë të cilët e panë paketën e tyre të cigareve "aspak tërheqëse" pas zbatimit të Kanadajapaketimi i cigareve.Kjo rënie e ndjeshme e tërheqjes ishte në kontrast me dy vendet e tjera të krahasimit—Australia dhe SHBA—ku nuk pati asnjë ndryshim në përqindjen e duhanpirësve që e panë paketën e tyre të cigareve “aspak tërheqëse”.
Pati një rritje të konsiderueshme në përqindjen e duhanpirësve që thanë se nuk u pëlqente pamja e paketës së tyre të cigareve pas zbatimit të paketimit të thjeshtë në Kanada (nga 29% në 2018 në 45% në 2020). Apeli i paketave ishte më i ulëti në Australi (ku paketimi i thjeshtë ishte zbatuar në kombinim me PHW më të mëdha në 2012), me më shumë se dy të tretat e duhanpirësve që raportuan se nuk u pëlqente pamja e paketës së tyre në 2018 (71%) dhe 2020 (69%). Në të kundërt, përqindja e duhanpirësve që thanë se nuk u pëlqen pamja e paketës së tyre ka mbetur e ulët në SHBA (9% në 2018 dhe 12% në 2020), ku paralajmërimet janë vetëm me tekst dhe paketimi i thjeshtë nuk është zbatuar ( shih Figurën 3).
Këto rezultate janë në përputhje me gjetjet e mëparshme të Projektit ITC që tregojnë një rritje në përqindjen e duhanpirësve të cilëve nuk u pëlqente pamja e paketimit të tyre pasi paketimi i thjeshtë u zbatua në Australi (nga 44% në 2012 në 82% në 2013)17, Zelanda e Re ( nga 50% në 2016-17 në 75% në 2018)18, dhe Anglia (nga 16% në 2016 në 53% në 2018).19
Gjetjet aktuale shtojnë gjithashtu provat nga studimet e publikuara që tregojnë reduktime të konsiderueshme në tërheqjen e paketave pas zbatimit të paketimit të thjeshtë me PHW më të mëdha në Australi20, 21 dhe ndikimin pozitiv tëKanadajapaketimi i cigarevembi zvogëlimin e tërheqjes së paketave mbi dhe mbi rritjen e madhësisë së PHW-ve në Angli.22
Një studim tjetër i kohëve të fundit që vlerëson ndikimin e paketimit të thjeshtë në Mbretërinë e Bashkuar dhe Norvegji duke përdorur masat e vendosura të anketimit të ITC ofron dëshmi të mëtejshme se zbatimi i paketimit të thjeshtë së bashku me PHW-të e reja më të mëdha rrit rëndësinë paralajmëruese dhe efektivitetin përtej asaj që mund të arrihet duke zbatuar paketimin e thjeshtë pa ndryshime ndaj paralajmërimeve shëndetësore. Para zbatimit të paketimit të thjeshtë, të dy vendet kishin të njëjtat paralajmërime shëndetësore në paketat e cigareve (43% paralajmërim me tekst përpara, 53% PHW prapa).
Pas zbatimit të paketimit të thjeshtë së bashku me PHW-të e reja më të mëdha (65% e para dhe mbrapa) në Mbretërinë e Bashkuar, pati një rritje të konsiderueshme në vërejtjen, leximin dhe mendimin e duhanpirësve për paralajmërimet, duke menduar për rreziqet shëndetësore të pirjes së duhanit, sjelljet shmangëse, heqja dorë nga cigaret dhe më shumë gjasa për të lënë duhanin për shkak të paralajmërimeve.
Në të kundërt, pati një rënie të konsiderueshme në vërejtjen, leximin dhe vështrimin nga afër të paralajmërimeve, të menduarit për rreziqet shëndetësore të pirjes së duhanit dhe më shumë gjasa për të lënë duhanin për shkak të paralajmërimeve midis duhanpirësve në Norvegji, ku paketimi i thjeshtë u zbatua pa asnjë ndryshim. ndaj paralajmërimeve shëndetësore.23 Modeli i ndryshëm i rezultateve i parë në Mbretërinë e Bashkuar në krahasim me Norvegjinë tregon seKanadaja paketimi i cigareverrit efektivitetin e paralajmërimeve të mëdha pikturale, por nuk mund të rrisë ndikimin e tekstit të vjetër/paralajmërimeve pikturale
Koha e postimit: Qershor-15-2024