Shumë vende kanë legjislacion për kontrollin e duhanit që përcakton një numër minimal tënjë kuti cigareqë mund të përfshihen në një paketë të vetme.
Në shumë vende që e kanë rregulluar këtë, madhësia minimale e paketës së cigareve është 20, p.sh. në Shtetet e Bashkuara (Titulli i Kodit të Rregulloreve Federale, Titulli 21 Sec. 1140.16) dhe shtetet anëtare të Bashkimit Evropian (Direktiva e BE-së për Produktet e Duhanit, 2014/40/BE) . Direktiva e BE-së vendosi një numër minimal tënjë kuti cigarepër paketë për të rritur koston fillestare të cigareve dhe për t'i bërë ato më pak të përballueshme për të rinjtë. Paketimet prej 25 u prezantuan në Australi gjatë viteve 1970 dhe paketat me 30, 35, 40 dhe 50 hynë në treg në mënyrë progresive gjatë dy dekadave pasuese 2. Në Irlandë, madhësitë e paketave më të mëdha se 20 janë rritur në mënyrë të qëndrueshme nga 0% e shitjeve në 2009 në 23% në 2018 3. Në Mbretërinë e Bashkuar, paketimet 23 dhe 24 u prezantuan pas futjes së paketimit të thjeshtë (të standardizuar). Duke mësuar nga këto përvoja, Zelanda e Re mandatoi vetëm dy madhësi standarde të paketimeve (20 dhe 25) si pjesë e legjislacionit të saj për paketimin e thjeshtë 4.
Disponueshmëria e paketimeve më të mëdha se 20një kuti me cigaretështë me interes të veçantë për shkak të provave në rritje për rolin e madhësisë së porcionit në konsumin e produkteve të tjera.
Konsumi i ushqimit rritet kur njerëzve u ofrohen porcione më të mëdha, krahasuar me ato më të vogla, me një rishikim sistematik të Cochrane që zbulon një efekt të vogël deri të moderuar të sasisë së porcionit në konsumin e ushqimit dhe pijeve joalkoolike 5. Rishikimi gjithashtu shqyrtoi provat për efektin e porcionit madhësia në konsumin e duhanit. Vetëm tre studime plotësuan kriteret e përfshirjes, të gjitha të fokusuara nënjë kuti me cigaretgjatësia, pa studime që shqyrtojnë ndikimin në konsumin e madhësisë së paketës së cigareve. Mungesa e provave eksperimentale është një shqetësim, sepse rritja e disponueshmërisë së paketimeve më të mëdha mund të dëmtojë përmirësimet në shëndetin publik të arritura përmes politikave të tjera të kontrollit të duhanit.
Deri më sot, suksesi i politikave të kontrollit të duhanit në shumë vende ka qenë kryesisht për shkak të zvogëlimit të konsumit nëpërmjet ndërhyrjeve të bazuara në çmim dhe jo nxitjes së ndërprerjes, me normat e ndërprerjes që mbeten relativisht konstante me kalimin e kohës 6. Kjo sfidë thekson nevojën për politika që inkurajojnë ndërprerjen. Zvogëlimi i numrit të cigareve në ditë që konsumojnë duhanpirësit mund të jetë një pararendës i rëndësishëm për përpjekjet e suksesshme për të lënë duhanin, dhe ndërkohë që rritja e çmimeve është ndoshta strategjia më efektive, politikat e tjera të kontrollit të duhanit kanë qenë gjithashtu të rëndësishme në uljen e konsumit. duhanpirësit mund dhe kanë iniciuar dhe mbajtur reduktime të konsumit në shumë vende. Për shembull, në vitet kur politikat e ndalimit të duhanit po miratoheshin gjithnjë e më shumë në vendet e punës, duhanpirësit kishin më shumë gjasa të linin duhanin në vendet e punës pa duhan në krahasim me ato që lejonin pirjen e duhanit 8. Numrat e raportuar tënjë kuti me cigaretpirja e duhanit në ditë ka rënë gjithashtu me kalimin e kohës në Australi, Mbretërinë e Bashkuar dhe shumë vende të tjera (2002–07) 9.
Në Angli, udhëzimet e Institutit Kombëtar për Përsosmërinë e Shëndetit dhe Kujdesit (NICE) (rekomandime kombëtare të kujdesit shëndetësor të bazuar në fakte) inkurajojnë duhanpirësit të reduktojnë konsumin mbi bazën se ka të ngjarë të rrisë shanset për ndërprerjen e duhanit. Megjithatë, ka disa shqetësime se nxitja e reduktimit mund të dëmtojë ndërprerjen dhe rezistencën ndaj rikthimit 10. Një rishikim sistematik i ndërhyrjeve për lënien e duhanit zbuloi se ulja e duhanit përpara ndërprerjes, ose ndërprerja e papritur, kishte norma të krahasueshme të ndërprerjes për duhanpirësit që synonin të ndalonin 11. Një pasues gjykimi zbuloi se reduktimi për të lënë duhanin ishte më pak efektiv sesa ndalimi i papritur i pirjes së duhanit 12; megjithatë, autorët sugjeruan se këshilla për të reduktuar pirjen e duhanit mund të jetë ende e vlefshme nëse rrit angazhimin me konceptin e marrjes së mbështetjes. Një modifikim mjedisor siç është mbuliminjë kuti me cigaretmadhësia e paketimit ka potencialin për të reduktuar konsumin përveç vetëdijes së vetëdijshme. Prandaj, ai paraqet një mundësi për të ofruar përfitimet e konsumit të reduktuar pa zhvilluar duhanpirësi besime vetëpërjashtuese për uljen e dëmit vetëm nëpërmjet reduktimit. Suksesi është demonstruar nga politikat për të kufizuar madhësinë maksimale dhe numrin e lejuar në një shitje të vetme të produkteve të tjera të dëmshme. Për shembull, ulja e numrit të pilulave analgjezike për paketë ka qenë e dobishme në parandalimin e vdekjeve nga vetëvrasja 13.
Ky artikull synon të bazohet në një rishikim të fundit të Cochrane 5, për të cilin nuk u gjetën studime eksperimentale për ndikimin e madhësisë së paketës së cigareve në konsumin e duhanit.
Në mungesë të provave të drejtpërdrejta, ne kemi identifikuar variacione ekzistuese në disponueshmërinë enjë kuti me cigaret përmasat dhe sintetizuan literaturën përkatëse për dy supozimet kryesore për madhësinë e paketës së mbulimit:
(i) zvogëlimi i madhësisë së paketimit mund të reduktojë konsumin; dhe (ii) reduktimi i konsumit mund të rrisë ndërprerjen. Mungesa e studimeve eksperimentale për të mbështetur këto supozime nuk e përjashton kërcënimin që është gjithnjë e më i madhnjë kuti me cigaretMadhësitë e paketimit (> 20) mund të jenë për suksesin e politikave të tjera të kontrollit të duhanit. Ne pretendojmë se fokusi rregullator në lidhje me madhësinë minimale të paketimit, pa shqyrtimin e duhur nëse duhet të ketë një madhësi maksimale të detyrueshme të paketimit, në thelb ka krijuar një boshllëk që industria e duhanit mund të shfrytëzojë. Bazuar në provat indirekte ne propozojmë hipotezën se rregullorja e qeverisë për të kufizuar paketat e cigareve në 20 cigare do të kontribuonte në politikat kombëtare dhe globale të kontrollit të duhanit për të reduktuar prevalencën e pirjes së duhanit.
Koha e postimit: 25 korrik 2024