Shumë vende kanë legjislacion të kontrollit të duhanit që përcakton një numër minimal tënjë kuti cigareshKjo mund të përfshihet në një paketë të vetme.
Në shumë vende që kanë rregulluar në këtë madhësia minimale e paketës së cigareve është 20, p.sh. në Shtetet e Bashkuara (Kodi i Rregulloreve Federale Titulli 21 Sec. 1140.16) dhe Shtetet Anëtare të Bashkimit Evropian (Direktiva e Produkteve të Duhanit të BE -së, 2014/40/EU). Direktiva e BE -së vendosi një numër minimal tënjë kuti cigareshpër pako për të rritur koston e përparme të cigareve dhe në këtë mënyrë t'i bëjë ato më pak të përballueshme për të rinjtë 1. Në të kundërt, ka shumë pak rregulla në lidhje me madhësinë maksimale të paketave, e cila ndryshon globalisht midis 10 dhe 50 cigareve për pako. Paketat me 25 u prezantuan në Australi gjatë viteve 1970, dhe paketat prej 30, 35, 40 dhe 50 hynë në mënyrë progresive në treg gjatë dy dekadave pasuese 2. Në Irlandë, madhësitë e paketave më të mëdha se 20 janë rritur në mënyrë të qëndrueshme nga 0% e shitjeve në 2009 në 23% në 2018 3. Në Mbretërinë e Bashkuar, paketat prej 23 dhe 24 u prezantuan pas prezantimit të Paketave të Plain (standardizuar). Mësoni nga këto përvoja, Zelanda e Re mandatoi vetëm për dy madhësi standarde të paketave (20 dhe 25) si pjesë e legjislacionit të tij për paketimin e thjeshtë 4.
Disponueshmëria e madhësive të paketave më të mëdha se 20një kuti me cigareështë me interes të veçantë për shkak të provave në rritje për rolin e madhësisë së porcionit në konsumin e produkteve të tjera.
Konsumi i ushqimit rritet kur njerëzve u ofrohet më i madh, në krahasim me madhësitë më të vogla, të pjesëve, me një përmbledhje sistematike kokrane duke gjetur një efekt të vogël deri të moderuar të madhësisë së porcionit në ushqimin dhe konsumin e dritës së butë 5. Rishikimi gjithashtu ekzaminoi prova për efektin e madhësisë së porcionit në konsumin e duhanit. Vetëm tre studime plotësuan kriteret e përfshirjes, të gjitha të përqendruara nënjë kuti me cigareGjatësia, pa studim që shqyrtojnë ndikimin në konsumin e madhësisë së paketës së cigareve. Mungesa e provave eksperimentale është një shqetësim, sepse rritja e disponueshmërisë së madhësive më të mëdha të paketave mund të minojë përmirësimet e shëndetit publik të arritura përmes politikave të tjera të kontrollit të duhanit.
Deri më tani, suksesi i politikave të kontrollit të duhanit në shumë vende ka qenë kryesisht për shkak të uljes së marrjes përmes ndërhyrjeve të bazuara në çmim sesa promovimi i ndërprerjes, me nivele ndërprerjeje që mbeten relativisht konstante me kalimin e kohës 6. Kjo sfidë thekson nevojën për politika që inkurajojnë ndërprerjen. Ulja e numrit të cigareve në ditë që konsumuesit konsumojnë mund të jetë një pararendës i rëndësishëm për përpjekjet e suksesshme të ndërprerjes, dhe ndërsa rritja e çmimeve është ndoshta strategjia më efektive, politikat e tjera të kontrollit të duhanit kanë qenë gjithashtu të rëndësishme në uljen e konsumit 7. Tendencat në pirjen e duhanit kanë treguar që duhanpirësit mund dhe kanë filluar dhe mirëmbajtur zvogëlimin e konsumit në shumë vende. Për shembull, në vitet kur politikat e pirjes së duhanit nuk po adoptoheshin gjithnjënjë kuti me cigareE tymosur në ditë gjithashtu ka rënë me kalimin e kohës në Australi, Mbretërinë e Bashkuar dhe shumë vende të tjera (2002–07) 9.
Në Angli, Udhëzimet e Institutit Kombëtar për Shëndetësi dhe Përsosmëri të Kujdesit (NICE) (rekomandime të kujdesit shëndetësor të bazuar në prova kombëtare) inkurajojnë duhanpirësit të zvogëlojnë konsumin në bazë të faktit se ka të ngjarë të rrisë shanset e ndërprerjes. Sidoqoftë, ekziston një shqetësim se promovimi i uljes mund të dëmtojë ndërprerjen dhe rezistencën ndaj relapsit 10. Një përmbledhje sistematike e ndërhyrjeve të ndërprerjes së duhanit zbuloi se prerja para se të ndalonte, ose ndalimin e papritmas, kishte nivele të krahasueshme të ndërprerjes për duhanpirësit për të ndaluar 11. Një provë e mëvonshme, e gjeti që prerja të ndalonte të ndalonte pirjen e duhanit sesa ndalimi i duhanit në mënyrë të papritur 12; Sidoqoftë, autorët sugjeruan që këshillat për të zvogëluar pirjen e duhanit mund të jenë akoma të vlefshme nëse rrit angazhimin me konceptin e marrjes së mbështetjes. Një modifikim mjedisor siç është kapjanjë kuti me cigareMadhësia e paketës ka potencialin për të zvogëluar konsumin përveç vetëdijes së vetëdijshme. Prandaj paraqet një mundësi për të dhënë përfitimet e konsumit të zvogëluar pa duhanpirësit që zhvillon besime të vetë -nxitura për uljen e dëmit vetëm përmes zvogëlimit. Suksesi është demonstruar nga politikat për të kapur madhësinë maksimale, dhe numrin e lejuar në një shitje të vetme, të produkteve të tjera të dëmshme. Për shembull, ulja e numrit të pilulave analgjezike për pako ka qenë e dobishme në parandalimin e vdekjeve me vetëvrasje 13.
Ky artikull synon të ndërtohet në një përmbledhje të kohëve të fundit Cochrane 5 për të cilën nuk u gjetën studime eksperimentale për ndikimin e madhësisë së paketës së cigareve në konsumin e duhanit.
Në mungesë të provave të drejtpërdrejta, ne kemi identifikuar ndryshimin ekzistues në disponueshmërinë enjë kuti me cigare madhësitë dhe sintetizoi literaturën e rëndësishme për dy supozime kryesore për kapjen e madhësisë së paketës:
(i) ulja e madhësisë së paketës mund të zvogëlojë konsumin; dhe (ii) ulja e konsumit mund të rrisë ndërprerjen. Mungesa e studimeve eksperimentale për të mbështetur këto supozime nuk parandalon kërcënimin që gjithnjë e më i madhnjë kuti me cigareMadhësitë e paketave (> 20) mund të paraqesin suksesin e politikave të tjera të kontrollit të duhanit. Ne pretendojmë se përqendrimi rregullator në lidhje me madhësinë minimale të paketave, pa marrë parasysh nëse duhet të ketë një madhësi maksimale të detyrueshme të paketës, në thelb ka krijuar një boshllëk që industria e duhanit mund të shfrytëzojë. Bazuar në prova indirekte, ne propozojmë hipotezën se rregullimi i qeverisë për të kapur paketat e cigareve në 20 cigare do të kontribuonte në politikat e kontrollit të duhanit kombëtar dhe global për të zvogëluar prevalencën e duhanit.
Koha e Postimit: Korrik-25-2024